नारायण भण्डारी हङकङ १८ अगस्ट २०२२
फ्राङ्कफर्ट मेल अनलाइनका अनुसार, हालको प्रकोपमा रेकर्ड गरिएको सबैभन्दा चकित पार्ने मामिलाहरू मध्ये एक मान्कीपक्स बिरामीको नाक सड्न थाल्यो। जर्मनीका ४० वर्षीय पुरुष नाकमा रातो दाग देखेर डाक्टरकहाँ गएका थिए जसलाई सुरुमा सनबर्न भनी खारेज गरिएको थियो।
उही समयमा उनको पूरै शरीरमा सेतो पुसले भरिएको दागहरू विकसित भए, जुन विशेष गरी उनको लिंग र मुखको वरिपरि भएका खराब थिए। पीसीआर परीक्षणले उनलाई मङ्कि पोक्सबाट संक्रमित भएको पुष्टि गर्यो र उनलाई अस्पताल लगियो र एन्टिभाइरल औषधिको कोर्स दिइयो। थप परीक्षणहरूले नाम नखुलेको बिरामीलाई पनि सिफिलिस र एचआईभी भएको पत्ता लागेको थियो। उनले चिकित्सकहरूलाई भने कि आफूले यसअघि कहिल्यै यौन संचारित संक्रमण एसटीआई को परीक्षण गरेका थिएनन।
उनलाई संक्रमणको उपचार गर्न औषधि दिइयो र घाउहरू सुक्यो तर उसको नाक ‘आंशिक रूपमा सुधार’ मात्र भयो। डाक्टरहरूले भने कि उनको केस यति गम्भीर भएको छ किनभने उपचार नगरिएको एचआईभीले उसलाई इम्युनोकम्प्रोमाइज छोडेको थियो जसले गर्दा उसलाई नेक्रोसिसको जोखिम बढेको थियो।
उसको सेतो रक्त कोशिकाको संख्या जत्तिकै कम थियो जसको अवस्था एड्समा बढेको थियो, उनीहरूले भने। नेक्रोसिस – जहाँ टिस्यु मर्न थाल्छ – सामान्यतया संक्रमणको कारणले हुन्छ, जुन बलियो प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा राम्रोसँग लड्न सकिन्छ।
यो तब हुन्छ जब रगत र अक्सिजन आपूर्ति शरीर को भागहरु लाई काटिएको छ, पोषक तत्व को ऊतक भोको छ। ईस्ट एङ्गलिया विश्वविद्यालयका जनस्वास्थ्य विशेषज्ञ प्रोफेसर पॉल हन्टरले मेलअनलाइनलाई भने कि बाँदर पोक्स फैलिने क्रममा गम्भीर केसहरू सामान्य हुन सक्छ।
उनले भने कि बिफरले छालामा आधारित र नाक र अनुहारमा धेरै केन्द्रित हुने सेबेशियस ग्रन्थीहरूमा नेक्रोसिस हुन सक्छ।
‘मन्कीपक्समा धेरै समान रोग ढाँचा’ लाई ध्यानमा राख्दै, यो भाइरसको गम्भीर अवस्थाहरूमा पनि हुने सम्भावना छ, उनले थपे।
जर्मनीमा विश्वमा तेस्रो सबैभन्दा ठूलो बाँदर पोक्स केस गणना छ, मे २० देखि ३,१८६ केसहरू रेकर्ड गरिएको छ।
केवल अमेरिका (१०,७५८) र स्पेन (५,७१९) मा बढी केसहरू छन्।
बेलायतले ३,०८१ जनालाई उष्णकटिबंधीय रोगको निदान गरेको छ।
अहिलेसम्म धेरैजसो संक्रमण समलिङ्गी वा उभयलिंगी पुरुषहरूमा भएको छ, तर यो भाइरस जो कोहीले पनि फैलिन सक्छ।
मेडिकल जर्नल इन्फेक्सनमा जर्मन पुरुषको गम्भीर मङ्कि पोक्स केस रिपोर्ट गरिएको थियो।
उनको परिवारका डाक्टरले सुरुमा नाकमा रातो दाग घाममा बसेकोले भएको बुझे तर त्यो दाग ठूलो भएपछि रङ परिवर्तन भएपछि उनी अस्पताल गए ।
उसले आफ्नो मुख वरिपरि र आफ्नो शरीरको बाँकी भागमा ठूला फोडाहरू विकास गर्न थाल्यो, यो मङ्कि पोक्सको चिन्ह हो।
तर, असामान्य रूपमा, उसको नाकको तन्तु कालो हुन थाल्यो – नेक्रोसिसको सामान्य चिन्ह – मृत छाला र पीपको साथमा देखिन थाल्यो।
डाक्टरहरूले उनको पीसीआर परीक्षण गरे, जसले बाँदर पोक्सको संक्रमण पुष्टि गर्यो। उहाँलाई पहिलो पटक अन्य STI को लागि पनि परीक्षण गरिएको थियो, जसले उहाँको जीवन परिवर्तन गर्ने रोगहरू प्रकट गर्यो।
सिफिलिस संक्रमण ‘लामो अवधि’ को थियो, तिनीहरूले भने, यसको मतलब यो तेस्रो चरणमा बढेको हुन सक्छ जहाँ रोगले अंगहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
र उनको सेतो रक्त सेल गणना १२७ भन्दा कम थियो। २०० भन्दा कम गणनाले सामान्यतया कसैको अवस्था एड्समा बढेको संकेत गर्दछ।
बोन युनिभर्सिटी अस्पतालका डा क्रिस्टोफ बोसेकेको नेतृत्वमा डाक्टरहरूले उनलाई एक हप्ताको लागि टेकोभिरिमेट – मङ्किपोक्सको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधि दिए।
यसैबीच, ह्युस्टन, टेक्सासका समलिङ्गी पोर्न स्टार सिल्भर स्टिलले मन्कीपक्सको विकास गरेपछि आफ्नो अनुहारमा डरलाग्दो छालाहरू देखा पर्यो र भाइरससँगको आफ्नो महिना लामो युद्धको दस्तावेजीकरण गरे। २५ जुलाईको तस्विरमा, उनले आफ्नो घाउको सबैभन्दा नराम्रो देखाए र भने कि यो ‘हेर्न वास्तवमै गाह्रो थियो’ र मानिसहरूलाई भाइरस संकुचन गर्नेहरूप्रति दयालु हुन आग्रह गरे।
उनीहरूले उनको रगतमा एचआईभीको मात्रा कम गर्न दिनको दुई पटक एन्टिरेट्रोभाइरल चक्की पनि दिए।
र उसलाई सिफिलिस संक्रमणको उपचार गर्न १० दिनको लागि IV ड्रिपमा रोसेफिनको रूपमा बेचेको सेफ्ट्रिआक्सोन दिइयो।
उसको घाउ सुक्यो र झर्यो, सामान्यतया मङ्कि पोक्सको मामलामा, र उसको नाकको सूजन कम भयो, यद्यपि यो पूर्ण रूपमा निको हुन सकेन।
डाक्टरहरूले उनको अवस्था अहिले कस्तो छ वा सिफिलिस र एचआईभीको औषधिमा उनको भाडा कस्तो छ भन्ने खुलासा गरेका छैनन्।
उनको केसले इम्युनोकम्प्रोमाइज भएका मानिसहरूमा बाँदरको संक्रमण कसरी खराब हुन सक्छ भन्ने चेतावनीको रूपमा काम गर्दछ, उनीहरूले भने।
तिनीहरूले भने: ‘अहिलेसम्म मन्कीपक्स संक्रमणका धेरैजसो केसहरू हल्का र नियन्त्रित एचआईभी संक्रमण गम्भीर पाठ्यक्रमहरूको लागि जोखिम कारक जस्तो देखिँदैन।
‘यद्यपि, यो केसले गम्भीर इम्युनोसप्रेसन र उपचार नगरिएको एचआईभी संक्रमणको सेटिङमा [मन्कीपक्स] संक्रमणको सम्भावित गम्भीरतालाई चित्रण गर्छ।’
प्रोफेसर हन्टरले मेलअनलाईनलाई भने: ‘हामीले यस प्रकारका केसहरू देख्नु अचम्मको कुरा होइन, दुःखको कुरा। बिरामीहरूसँग मात्र १२७ को CD4 गणना थियो।
‘एचआईभी पोजिटिभ बिरामीमा २०० भन्दा कम कुनै पनि कुराले सामान्यतया बिरामीलाई एड्स भएको संकेत गर्छ र त्यसैले यो रोगी धेरै प्रतिरक्षा सम्झौता भएको हुन्छ।
‘हामीलाई थाहा छ कि प्रतिरक्षा कमजोर भएको मान्कीपक्स धेरै गम्भीर हुन सक्छ। त्यसैले [उसका लक्षणहरू] अचम्मको होइन तर गरिब व्यक्तिको लागि धेरै दुर्भाग्यपूर्ण छन्।
मोन्कीपक्सले मन्कीपक्स संक्रमित बिरामीहरूलाई यसको कुनै पनि लक्षणहरू विकास गर्न तीन हप्तासम्म लाग्न सक्छ।
भाइरसको प्रारम्भिक लक्षणहरूमा ज्वरो, टाउको दुख्ने, मांसपेशी दुख्ने, ढाड दुख्ने, लिम्फ नोडहरू सुन्निने, चिसो र थकान समावेश छ।
यसको मतलब यो सैद्धान्तिक रूपमा, अन्य सामान्य रोगहरूको लागि गलत हुन सक्छ।
तर यसको सबैभन्दा असामान्य विशेषता घावहरू हो जुन प्राय: अनुहारमा सुरु हुन्छ, त्यसपछि शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन्छ, सामान्यतया हात र खुट्टा।
दागहरू परिवर्तन हुन्छन् र अन्तमा स्क्याब बनाउनु अघि विभिन्न चरणहरू पार गर्दछ, जुन पछि झर्छ।
स्रोतः- फ्राङ्कफर्ट मेलबाट अनुबाद गरीएको